敝人出身的國泰醫院一直以來就在黃清水顧問的帶領下以疝氣聞名，我來到台東之後當然也就與夥伴劉顥晢醫師一起努力守護民眾脆弱的腹壁。以下分享簡單幾個有趣的案例。
首先，是一個嚴重肝硬化，腹水多多的中年男子。來的時候疝氣早整個掉到陰囊內，全身虛弱，卻直嚷著沒有肝硬化，一切都是疝氣害他全身無力。住院抽血後不得了，肝功能差、凝血功能不良、嚴重貧血，連麻醉科都退貨不願麻醉。最後硬著頭皮用(師)祖傳的區域神經阻斷配合祖傳神水配方在局部麻醉下，成功把嵌頓的小腸從陰囊復位並完成人工網膜鋪放的疝氣修補。近日看到病人半年後神清氣爽地回診，真的很開心。原本嚴重的肝硬化也因為即時使用抗病毒藥物以及營養補充得到大幅緩解。
第二個則是風趣的阿伯。外院三年前幫他開過雙側疝氣後不久就左側復發，半年前左側疝氣終於掉到整個陰囊內卡住緊急在外院完成疝氣修補，沒想到當次住院期間就疑似復發了。阿伯很樂觀地接受並且和平相處，半年內小腸反覆進出陰囊造成許多不適。結果這次又卡住回不去了，就跑來我們醫院急診求助。當晚緊急當作最常見的復發直接型疝氣非常艱難地做了傳統修補，沒想到也一樣如同外院前輩的經歷，阿伯在住院中就疝氣復發。這次只好利用腹腔鏡進到腹腔內去仔細查看，結果竟然是非常罕見的低位半月線疝(Spigelian hernia)，更別提在各種醫療文獻中根本沒見過半月線疝(側腹壁疝氣)可以嚴重進展掉到陰囊內。找到問題源頭後順利解決，阿伯也就順利平安出院，解決多年的困擾。
最後也是兩例極端特別的案例，來自伙伴幸運急診待命班的病人。一例是多年前切過胃造成後續腹部切口疝氣的阿伯，來的時候劇烈腹痛，一整副腸子幾乎都在疝氣囊袋內掉在腹腔外面，我們辛苦剝離沾黏的腸子後才發現原來是消化性潰瘍在囊袋內形成膿包，大量清水洗乾淨肚子後才完成胃腸修補。阿伯歷盡傷口感染、敗血症後終於在跨年前順利出院。真的是感謝上帝。另一例也是切口疝氣的阿嬤，騎機車自撞龍頭。剛到急診人完全沒什麼事情，留觀期間肚子大痛，才發現因為疝氣囊袋內的腸子直接受到機車龍頭衝擊破掉了。我們也是趕緊手術，救了她一命順便完成疝氣修補。
剩餘的就是許多我們團隊(包含泌尿科)一起完成的各種腹股溝疝氣修補，從微創到傳統一應俱全。真的歡迎台東鄉親來台東基督教醫院治療疝氣~我們會盡心治療，細心修補您軟弱的腹壁，讓您的腸子免於掉出來被卡住黑掉壞死的風險。
台東基督教醫院暨國泰醫院一般外科
李柏慶 醫師
